必要な項目にチェック、入力のうえ送信してください。 お申し込みをいただいた方には、 定員超過などの場合を除いて 特にご返事はさしあげません。 当日、直接、参議院議員会館１階ロビーにお越しください。 １時30分より通行証をお渡しいたします。
☆2008年１月29日（火）午後２時〜３時30分 国会集会「安心して利用できる介護保険を！」
参加人数 当日参加する人数を指定してください 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
当日資料数 資料集を注文します。（予価１セット１０００円） 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
☆連絡・送付先
お名前
電話番号 FAX番号 メールアドレス
送信内容の控えを申込者へ送信する