市民福祉情報No.1229☆2023.10.30 http://haskap.net ━━━━━━━━☆
☆「介護報酬・基準」（2023.10.29更新）
☆個人番号制度（マイナンバー制度）（2023.10.27更新）
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【高齢者】 …………………………………☆
ごみ出し
…………………………………
□「ごみ置き場まで行けない…」高齢者につらいごみ出し 自治体支援は（2023.10.26毎日新聞）
［関連資料］
厚生労働省
第1部 つながり・支え合いのある地域共生社会
第1節 福祉制度の沿革と現状
（2）介護保険制度の創設と展開
（介護保険と地域づくりを結ぶ仕組みとして、地域支援事業がある）
比較的元気な高齢者が、若い世代と一緒に地域の世帯の掃除やゴミ出しの活動を一緒にすれば、助かる人が増えるだけでなく、多世代交流のきっかけが生まれる。こうした活動同士が縦横に連携、呼応していくことは、全ての世代が安心して暮らしを営むことができる「地域づくり」につながる
第2節 複雑化・複合化し、分野横断的な対応が求められる課題
1.福祉ニーズの変化
（家族や地域などの変化や新型コロナウイルス感染症の感染拡大の影響により、孤独・孤立の課題を抱える方の存在が明らかになった）
制度や事業が対象としないような身近な生活課題、例えば、電球の取り替え、ごみ出し、買い物や通院のための移動などへの支援の必要性の高まりといった課題も顕在化している。
［参考資料］
内閣府
〇令和5年度経済財政白書特集 ―動き始めた物価と賃金―（2023.10.25公表）
ボランティア活動の2021年の貨幣評価額（対名目GDP比）
OC法 2.3兆円（0.4％）
RC-S法 2.7兆円（0.5％）
［参考記事］
□｢父は癌で母は鬱｣ゴミ屋敷の実家が片付けで激変 几帳面な人ほどゴミを捨てられなくなる理由 「とりあえず置いておく」の繰り返しでゴミ屋敷に（2023.10.28東洋経済オンライン）
「老人ホーム」
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□老人ホーム「残念ですが、ご入居いただけません」 年金14万円〈おひとりさま高齢者〉人生終盤で直面する過酷な現実 年齢が上がるほど「老人ホームで亡くなる人」は増加傾向に 保証人をどうすれば…おひとり様が直面する大問題（2023.10.26THE GOLD ONLINE）
［関連資料］
厚生労働省老健局
（4）介護施設等における身元保証人等の取扱について
介護施設等に関する法令上は身元保証人等を求める規定はない。
また、各施設の基準省令において、正当な理由なくサービスの提供を拒否することはできないこととされており、入院・入所希望者に身元保証人等がいないことは、サービス提供を拒否する正当な理由には該当しない。
「生涯現役社会」
…………………………………
地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター（鳥羽研二・理事長）
【高齢者虐待】 …………………………☆
「養介護施設従事者等」
………………………………
［岩手県］
□介護員装い、高齢者宅で窃盗か 陸前高田で女を逮捕（2023.10.27岩手日報）
［東京都］
□傷害致死で逮捕の介護福祉士 発覚免れるため虚偽の事故報告か（2023.10.25NHK）
□81歳入所者、殴られ死亡 「腹立った」、職員の男逮捕―警視庁（2023.10.24時事通信）
事件後、ベッドの柵に頭をぶつけたと説明（2023.10.24東京新聞）
［長野県］
□元職員の男を鑑定留置 老人ホーム入所者殺害―長野地検支部（2023.10.24時事通信）
［愛媛県］
□新居浜の介護施設で虐待 市が監査・改善勧告 複数職員関与か（2023.10.28愛媛新聞）
特殊詐欺
………………………………
□［兵庫県］病院職員名乗り「あなたのクレジットカードが不正利用」 うその電話信じた高齢女性、50万円詐欺被害 神戸（2023.10.26神戸新聞）
［社説］
□相次ぐ詐欺被害 SNS広告、閲覧慎重に（2023.10.26秋田魁新報）
［論説］
□後絶たぬ特殊詐欺被害 「受け子」流入増に警戒を（2023.10.28福井新聞）
［関連資料］
独立行政法人国民生活センター
〇親しい仲間同士のつながりを利用したマルチ取引の勧誘に注意（2023.10.24公表）
【介護者】 …………………………………☆
「ビジネスケアラー」
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□従業員「介護離職」企業 半数以上で休業・休暇制度利用されず（2023.10.29NHK）
［関連資料］
株式会社東京商工リサーチ（河原光雄・代表取締役社長）
〇介護離職、 発生企業の5割超で支援制度を利用せず 「休暇がとりにくい」が15％、 支援制度の定着が急務（2023.10.25公表）
・介護離職 企業の1割で発生
・介護離職者数は規模に相関関係なし
・大企業ほど正社員の介護離職が多い
・取り組み十分とは思わないが約4割
・代替要員を確保しにくいが6割
・介護休業（現在最長年93日取得可能）期間、短いが約4割
［参考資料］
厚生労働省老健局
〇介護予防・日常生活支援総合事業の充実に向けた検討会（粟田主一 ・主査）
現状
ビジネスケアラー約300万人（2030年時点）
経済損失は約9兆円（2030年時点）
経産省における対応の方向性
介護需要の新たな受け皿整備（介護保険外サービスの振興等）
「障害者割引」
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□“障害者の鉄道運賃割り引き条件見直しを” 当事者ら署名提出（2023.10.27NHK）
□介護者同伴なければ無効です…制限ばかりの鉄道「障害者割引」 改善求め、当事者らが署名3万筆提出（2023.10.27東京新聞）
「ケアラー支援」
…………………………………
□長崎県のヤングケアラー調査 「家族を世話している」934人 具体的な支援推進計画策定へ（2023.10.26長崎新聞）
［関連資料］
長崎県長寿社会課
「企業支援」
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□育児や介護との両立支援する企業、国が後押し…「優良法人」に認証し融資などで優遇（2023.10.23読売新聞）
殺人事件
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□［埼玉県］医師死亡…死去した母に心臓マッサージせず 「よって断ずる」とメモした息子発砲 焼香台の近くに散乱した聴診器、割れた眼鏡…息子が殺意否認、法廷でメモを凝視 発砲前に銃の暴発について、業者に問い合わせていたことが判明（2023.10.27埼玉新聞）
「家計の無償労働の貨幣価値」
…………………………………
内閣府
〇令和5年度経済財政白書特集 ―動き始めた物価と賃金―（2023.10.25公表）
2021年 貨幣評価額（対名目GDP比）
OC法 143.6兆円（26.1％）
家事活動の一人当たり貨幣評価額（OC法）
2011年 男性 47.1万円 女性 189.3万円
2016年 男性 50.8万円 女性 193.5万円
2021年 男性 60.4万円 女性 194.3万円
【介護労働】 ……………………………☆
「生産性向上」
…………………………………
内閣官房
〇デジタル行財政改革会議（岸田文雄・議長）
［関連記事］
□来月11日から秋の行政レビュー 介護デジタル活用、コロナ検証―河野担当相（2023.10.27時事通信）
□介護報酬改定でデジタル後押し 河野担当相（2023.10.23時事通信）
□介護でデジタル活用加速 河野氏「職員不足を解決」（2023.10.23産経新聞）
［参考記事］
□［どうする 介護人材］「もう少し給料がもらえていれば…」介護報酬改定へ議論本格化 「やりがいのある仕事 でも…」 介護職員の給与水準は 増え続ける要介護者 不足する人材 介護報酬改定に向けた議論 本格的に始まる そもそも「介護報酬」の仕組みは？（2023.10.23NHK）
外国人労働者
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□技能実習制度見直しに介護関係者が危機感 同一企業に1年以上就労で「転籍」可能に懸念の声（2023.10.20キャリアブレイン）
【介護保険料】 …………………………☆
第1号介護保険料
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□厚労省も改定率大幅アップを「視野」に？ 懸念は、保険料高騰の現場へのしわ寄せ １号保険料検討に向け厚労省が示した考慮点 「財政拠出増」がすでに示唆されている？ 保険者・現場が頭を悩ます保険料相談の急増（2023.10.27ケアマネタイムス）
［関連資料］
厚生労働省老健局介護保険計画課
〇第9期（2024～2026年度）計画期間に向けた1号保険料に関する検討について（2023.10.17事務連絡）
eLTAX(エルタックス)
…………………………………
□国保、介護保険料もQR納付 全国どこでもスマホ決済可―政府（2023.10.26時事通信）
［関連資料］
総務省自治税務局
eLTAXとは、地方税ポータルシステムの呼称で、地方税における手続きを、インターネットを利用して電子的に行うシステムです。エルタックスと読みます。
【介護報酬・基準】 ………………………☆
「論点」と「対応案」
…………………………………
厚生労働省老健局
〇社会保障審議会介護給付費分科会（田辺国昭・分科会長）
第230回（2023.11.06）午前 開催予定
【地域支援事業】 ………………………☆
「総合事業の充実」（介護予防・日常生活支援総合事業）
…………………………………
厚生労働省老健局
2.地域包括ケアシステムの深化・推進に向けた取組－1.地域共生社会の実現
・制度・分野の枠や「支える側」「支えられる側」という関係を超えて、地域住民や多様な主体による介護予防や日常生活支援の取組を促進する観点から、総合事業の充実を推進
［関連資料］
厚生労働省老健局
〇社会保障審議会介護給付費分科会（田辺国昭・分科会長）
2ｰ2.地域共生社会の実現に資する取組（多様な主体）
論点2.多様な主体が提供する生活支援サービスを含む居宅サービス計画を作成すること、
認知症の方の積極的な受入や人材育成、地域の多様な主体と協働した交流の場の拠点づくりの取組などを評価してはどうか。
論点3.多様な主体が提供する生活支援サービスを含む居宅サービス計画を作成すること、
認知症の方の積極的な受入や人材育成、地域の多様な主体と協働した交流の場の拠点づくりの取組などを評価してはどうか。
「居住支援」（任意事業-重層的支援体制整備事業）
…………………………………
厚生労働省
〇住宅確保要配慮者に対する居住支援機能等のあり方に関する検討会（大月敏雄・座長）
【ケアマネジメント】 ………………………☆
「かかりつけ医機能」
………………………………
□サービス担当者会議「医師の参加」を必須要件に 「かかりつけ医機能」の報酬、支払側委員（2023.10.20キャリアブレイン）
老老介護
………………………………
□［終活ナビ］施設入所にケアマネの支援不足 事業所に連絡し担当者変更を（2023.10.26毎日新聞）
【保険者】 …………………………………☆
業務効率化
…………………………………
□［北海道］苫小牧市介護保険業務 一部の民間委託開始 認定申請窓口や事務など 利用者増受け効率化（2023.10.24北海道新聞）
地域包括支援センター
…………………………………
□［北海道］車検切れ公用車を介護業務で使用 広尾町が職員の処分検討（2023.10.24北海道新聞）
デジタル田園健康特区
…………………………………
□［岡山県］貸与の電動車いす 安全性表示なし 吉備中央の健康特区事業 使用中止（2023.10.27山陽新聞）
［関連資料］
内閣府
〇岡田直樹大臣の写真で見る動き
山口県吉備中央町企画課
〇吉備中央町デジタル田園健康特区 恵まれた自然の中で展開するデジタル田園都市（2023.03.17更新）
【事業者】 …………………………………☆
労働者協同組合
…………………………………
□働く人が自ら出資・運営する「労働者協同組合」法施行から1年 子育て支援や介護など広がる新たな働き方 「利益を上げる方法は？」「客をどう集める？」 60団体が設立 給与面で課題も（2023.10.29読売新聞）
【介護保険外サービス】 …………………☆
「健康づくり・介護産業」
…………………………………
□［鹿児島］買い物支援、高まるニーズでサービス続々 見回りや介護予防も兼ねて（2023.10.29朝日新聞）
［参考資料］
経済産業省商務情報政策局
〇健康・医療新産業協議会（永井良三・議長）
【年金保険】 ……………………………………☆
「就労と年金」
………………………………
厚生労働省年金局
〇社会保障審議会年金部会（菊池馨実・部会長）
［参考記事］
□今より年金の受給金額が少なくなる…？ 「積立方式」移行で起こるヤバいリスク しかも、巨額の費用負担が… 賦課方式の「メリット」 積立方式にするとどうなるのか 現行の年金制度より受給金額が少なくなる 巨額の負担をどうするのか（2023.10.25現代ビジネス）
【医療保険】 ……………………………………☆
食費
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□入院食の自己負担30円上げ検討 政府、物価高騰で24年度にも（2023.10.27共同通信）
診療報酬
………………………………
□来年度の診療報酬改定 “処遇改善し人材確保など重点” 厚労省（2023.10.27NHK）
［関連資料］
厚生労働省保険局
〇社会保障審議会医療保険部会（田辺国昭・部会長）
［関連記事］
□日医会長、首相演説に異論 賃上げへ診療報酬増要求（2023.10.25産経新聞）
国民健康保険
………………………………
□国保保険料の上限2万円上げ、年収1160万円以上が対象（2023.10.27日経新聞）
□国保料上限、２万円引き上げ 来年度から、３年連続アップ―厚労省（2023.10.27時事通信）
□国民健康保険 年間保険料の上限額2万円引き上げて89万円の方針（2023.10.26NHK）
［関連資料］
厚生労働省保険局
〇社会保障審議会医療保険部会（田辺国昭・部会長）
［関連記事］
□［そもそも解説］国保の保険料上限引き上げへ 負担が増える人は？（2023.10.28朝日新聞）
診療所
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□［神奈川県］「診療所減らさないで」 相模原の中山間地域、市の統廃合構想に住民反対（2023.10.27神奈川新聞）
［関連資料］
神奈川県相模原市
〇相模原市地域保健医療審議会（原田工・会長）
中山間地域の持続可能な医療の在り方に係る基本方針について（答申）（2022.11.01公表）
国民医療費
………………………………
厚生労働省保険局
〇2021年度国民医療費の概況（2023.10.24公表）
国民医療費 45兆359億円
保険料 22兆4,957億円(50.0％)
公費 17兆1,025億円(38.0％)、
被保険者 12兆7,581億円（28.3％）
その他 5兆4,378億円（12.1％）
一人当たりの国民医療費 35万8,800円
65歳未満 19万8,600円
男 19万8,700円
女 19万8,500円
65歳以上 75万4,000円
男 82万4,700円
女 69万9,600円
75歳以上
男 101万9,300円
女 86万1,400円
国民医療費に含まれないもの
評価療養（先進医療等）
選定療養（差額ベッド代、歯科の金属材料等）
不妊治療における生殖補助医療
正常な妊娠・分娩、産じょく
美容整形
健康診断・検診、予防接種
買薬
医師の指示以外によるあん摩・マッサージ等（保険適用外部分）
介護保険法における訪問看護、その他サービス等
訪問看護
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□頻回の緊急訪問看護、実態把握求める意見相次ぐ 支払側「適正化が必要」、中医協・総会（2023.10.20キャリアブレイン）
【障害者虐待】 ………………………………☆
「障害者福祉施設従事者等」
………………………………
厚生労働省広報室
記者：障害福祉サービス等報酬改定検討チームで、不適切支援や虐待を防ぐために地域住民など外部の目を入れる制度の導入が提示されましたが、この制度導入の狙いをお聞かせください。
大臣：障害者グループホーム等の透明性や支援の質を確保する観点から、会計等の諸記録を整理すべき旨を改めて明示するとともに、地域の関係者を含む外部の目を定期的に入れる取組を新たに導入することについてお示して、ご議論いただいているところです。
その具体的な内容は今後検討を進めていくこととしており、類似する制度もありますので、類似する制度も参考としながら、制度の実効性を担保できるよう取り組んでいくつもりです。
【障害福祉サービス】 …………………………☆
報酬改定
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厚生労働省社会・援護局
［論点等］
「支援の対象者」 のべ7万8,579人（2022年10月時点）
論点1.強度行動障害を有する児者の受け入れ体制の強化について
論点2.状態が悪化した強度行動障害を有する児者への集中的支援について
「人材不足」
…………………………………
□障害者施設の「存続の危機」 深刻な職員不足で入浴や送迎を削るケースも…「単なるサービスではないのに」 正規職員の充足率5割、企業や官公庁は8割 「福祉は生きていくために必要。切り売りはいかがなものか」 カレンダーで支援「生活の近くに置いて障害者への理解を」（2023.10.25東京新聞）
□充足率は約5割 障害福祉事業所の職員不足が深刻化 支援組織調査（2023.10.24朝日新聞）
［関連資料］
きょうされん（斎藤なを子・理事長）
【社会保障】 …………………………………☆
「減税」
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□子育て世帯の明暗クッキリ 岸田政権「偽装減税」が招く異次元レベルの貧富格差 橋下ファミリーは36万円、低所得層は一律7万円 還元するなら消費税（2023.10.26日刊ゲンダイ）
□所得税に法人税､｢減税ラッシュ｣がやってくる 法人税減税は｢賃上げと研究開発｣が要件 「定額」と「定率」、同じ所得税減税でも違う（2023.10.23東洋経済オンライン）
［社説］
□代表質問と減税 首相は目指す税体系示せ（2023.10.26新潟日報）
□所得減税 場当たり感に膨らむ疑問（2023.10.26高知新聞）
□所得税減税 意義も効果も疑問が拭えない（2023.10.25読売新聞）
□所得税減税 あまりに場当たり的だ（2023.10.25中國新聞）
□所得税減税 政策のちぐはぐ感否めぬ（2023.10.25西日本新聞）
□首相の所信表明 借金財政でも「還元」なのか（2023.10.24京都新聞）
□所信表明演説 根本的課題の論戦を（2023.10.24佐賀新聞／共同通信）
［参考資料］
内閣府
〇令和5年度経済財政白書特集 ―動き始めた物価と賃金―（2023.10.25公表）
【新型コロナウイルス】 ………………………☆
感染
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厚生労働省健康局
〇新型コロナウイルス感染症に関する報道発表資料（発生状況等）（2023.10.27更新）
【デジタル社会】 ……………………………☆
電子カルテ
………………………………
□［兵庫県］県立西宮病院の看護師懲戒免職 医師のIDを無断で使い処方箋（2023.10.26NHK）
銀行
………………………………
［社説］
□銀行の送金障害 備えに甘さがなかったか（2023.10.23神戸新聞）
□全銀ネット障害 危機管理検証し再発防げ（2023.10.23山陽新聞）
□全銀システム 不具合検証で再発防止を（2023.10.22高知新聞）
［関連資料］
一般社団法人全国銀行資金決済ネットワーク（全銀ネット）（辻松雄・理事長）
◇システム障害に係る対応状況について（2023.10.18公表）
［参考記事］
□全銀ネット障害、会見で「逆に謎深まる」…桁あふれ？某ベンダのバグ？考察合戦 次期全銀システムの開発スケジュールに影響も（2023.10.20Business Journal）
NTT
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［社説］
□NTT情報流出 悪意から守る意識徹底を（2023.10.25高知新聞）
□個人情報900万件流出 ずさんな管理が目に余る（2023.10.23毎日新聞）
□顧客情報900万件流出 管理体制に重大な不備（2023.10.23沖縄タイムス）
［関連資料］
NTTビジネスソリューションズ株式会社（北山泰三・代表取締役社長）
◇NTTビジネスソリューションズに派遣された元派遣社員によるお客さま情報の不正流出について（お詫び）（2023.10.17公表）
グーグル
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［社説］
□グーグルの審査 独占に伴う弊害 解明を（2023.10.25信濃毎日新聞）
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市民福祉情報No.1229☆2023.10.30 ━━━━━━━━ end
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